Az elhízás kezelésére szolgáló készítmények a 2-es típusú cukorbetegséggel

Globális járvánnyá duzzadt a cukorbetegség

Globális járvánnyá duzzadt a cukorbetegség tippek a cukorbetegség kezelésére Világgazdaság Online Hírkategória: Betegtájékoztató A harmadik évezred beköszönte óta a cukorbetegek száma a világ népessége körében megkétszereződött.

A diabétesz mára globális járvánnyá alakult, amely súlyos szociális és gazdasági következményekkel jár.

HUNGARIAN DIABETES ASSOCIATION

Jelenleg a A cukorbetegek számának növekedése 55 százalékra tehető, mindez azt jelenti, hogy a diabéteszes népesség az Amerikai Egyesült Államok és Kanada lakosságának lélekszámát is meghaladja. Évente 3 millióan halnak meg a diabétesz szövődményei miatt.

az elhízás kezelésére szolgáló készítmények a 2-es típusú cukorbetegséggel vércukorszint mérés házilag

A kezelésre fordított költség a Közismert, hogy a cukorbetegek mintegy háromnegyede szív- és érrendszeri betegség, agyi érkatasztrófa következtében hal meg, s nem megfelelő kezelés esetén a kórkép a várható élettartamot mintegy évvel rövidíti meg. A kis- és nagyereket érintő diabéteszes szövődmények miatt indokoltnak tűnik a következő megállapítás: a cukorbetegség nemcsak a szénhidrát-anyagcsere zavara, hanem szív- és érrendszeri betegség is.

A pontos indikáció: 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegek glycaemiás kontrolljának javítására megfelelő étrend és testmozgás melletti kiegészítő kezelésként.

A világon cukorbetegséggel összefüggő szövődmény miatt közel 1 millió amputáció történik, a kialakult vakság mintegy 5 százaléka, a végállapotú veseelégtelenség és a krónikus művesekezelés mintegy 40 százaléka áll összefüggésben a diabétesszel.

A cukorbetegséggel együtt járó szövődmények az egészségben eltöltött életévek jelentős csökkenését, rokkantságot, korai halált okoznak.

Magyar Diabetes Társaság

Mindez jelentős terhet ró az ellátást finanszírozó biztosítók és végső soron a társadalom költségvetésére. Nagy-Britanniában a diabétesz a legfontosabb halálokok között az ötödik, az Amerikai Egyesült Államokban a hatodik, Kanadában a hetedik helyet foglalja el. Általában világszerte az öszszes halálozás 9 százaléka, a 35—65 éves korcsoportban a 10 százaléka tehető felelőssé a cukorbetegség és szövődményei miatt.

Hazánkban a közelmúltban lezajlott reprezentatív felmérés adatai alapján a 2-es típusú cukorbetegség előfordulási gyakorisága százalék körüli. Közismert, hogy a cukorbetegségnek két fő típusa van, közöttük csak az a hasonlóság, hogy a vércukor értéke magasabb a normálisnál. Valójában két betegségről van szó, a továbbiakban tehát röviden összefoglaljuk a fontosabb ismereteket. Az 1-es típusú cukorbetegség általában gyermek- illetve serdülőkorban alakul ki, lényege, hogy a hasnyálmirigy inzulintermelő, úgynevezett béta-sejtjeiben az inzulin — amely a cukorháztartás szabályozásának legfontosabb hormonja — termelése fokozatosan megszűnik.

Az inzulin hatásának elmaradása miatt a cukor beépülése a sejtekbe nem lehetséges, így az energiaforrás nem áll rendelkezésre, lebontási folyamatok kezdődnek, és ennek eredménye a beteg súlyának rohamos csökkenése. Az inzulin hiánya miatt a vércukor értéke magasra szökik, a vizeletben cukor ürül, és jelentősen fokozódik a vizelet mennyisége is.

A kezelés lényege az inzulin pótlása, injekció formájában.

Ma van a Diabétesz Világnap

A cukorbetegség korábban ifjúkorinak nevezett formája a világon, és természetesen hazánkban is, a diabéteszes népesség csak 10 százalékánál fordul elő. Népegészségügyi jelentősége, gyakorisága miatt a 2-es típusú cukorbetegség különös figyelmet érdemel. A korábban időskorinak is nevezett formának ma már az elnevezésével sem lehet egyetérteni.

A 2-es típusú diabétesz kialakulása a következőképpen írható le.

az elhízás kezelésére szolgáló készítmények a 2-es típusú cukorbetegséggel cukorbetegség 2 típusú étrend és kezelése népi jogorvoslati

A betegség diagnózisa előtt évekkel korábban — az erre hajlamos személyeknél, de a cukorbetegek egészséges hozzátartozói esetében is — kimutatható a két jellemző kóros eltérés: az inzulinrezisztencia és a béta-sejt működésének zavara. Az inzulinrezisztencia miatt a szervezetben adott mennyiségű inzulin kisebb biológiai választ vált ki, így a normális vércukorszint fenntartásához fokozottabb inzulinelválasztásra van szükség. E kórfolyamat szoros összefüggésben áll az elhízással, főleg annak veszélyesebb, hasra lokalizálódó formájával.

Inzulinrezisztencia esetén a diabétesz, valamint a szív- és érrendszeri kórképek kialakulásának kockázata fokozott.

A Diabétesz Világnapot november én ünnepeljük, amelyet a Nemzetközi Diabétesz Szövetség IDF és tagszervezetei rendeznek meg minden évben szerte a világban. Ezen a napon született Frederick Banting, aki Charles Besttel karöltve fedezte fel az inzulint ben. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség új adatai a cukorbetegség világszerte riasztóan növekvő előfordulására hívják fel a figyelmet.

A béta-sejtek működésének károsodott volta az ún. Kórossá válik a késői inzulinelválasztás is lassul és elhúzódikígy tartósan magas lesz a vércukor értéke, és órákkal az étkezés után sem áll vissza a normális szintre. A működő béta-sejtek tömege folyamatosan az elhízás kezelésére szolgáló készítmények a 2-es típusú cukorbetegséggel. Klinikai vizsgálatok során bizonyították, hogy a cukorbetegség felfedezésekor a béta-sejtek funkciója már mintegy 50 százalékban károsodott, és további csökkenése évente kb.

Általánosságban tehát 10 évvel a cukorbetegség diagnózisát követően a hiányzó inzulintermelés részleges vagy teljes pótlására lehet szükség. Tekintettel arra, hogy a 2-es típusú diabétesz kezdetben tünetszegény, felismerése csak a veszélyeztetett személyek szervezett szűrővizsgálatával lenne elérhető, a diagnózis késik, a betegek jelentős része évekig tartósan rossz anyagcserehelyzetben van, ez pedig a szövődmények kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Az évek óta fennálló magas vércukorértékek következménye, hogy a működő béta-sejtek tartaléka folyamatosan csökken, és inzulinkezelés válik szükségessé.

Kiemelt oldalak

Az inzulinterápia időbeni beállítása is sokszor késik. A betegek egy része, főként az ismeretlenségtől való félelem miatt, ódzkodik a kezelés e fontos formájától.

A felismert és kezelt diabéteszes páciensek jó része nincs ideális anyagcserehelyzetben, általában a gondozottak egyharmada sorolható ebbe a csoportba. A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére és a korai felismeréssel kapcsolatos teendőkre a Nemzetközi Diabétesz Szövetség közelmúltban publikált ajánlása hívta fel a figyelmet.

az elhízás kezelésére szolgáló készítmények a 2-es típusú cukorbetegséggel diabétesz kezelésében 1 news

A prevenció tekintetében az elhízás elleni küzdelem és az egészséges életmód propagálása hozhat sikert, ha ez társadalmi összefogással és a feltételek javulásával párosul. A 2-es típusú diabétesz tünetszegény, így a veszélyeztetett személyek felkutatása — elsősorban az alapellátás szintjén — a háziorvosi megelőző tevékenység sikeres állomása lehet.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére hazánkban hatékony tablettás és inzulinkészítmények állnak rendelkezésre. Vércukorcsökkentő hatásuk mind egyedi, mind kombinációs kezelés esetén bizonyított. A gyógyszerkutatás fejlődésének eredményeként újabb szerek jelentek meg, amelyek a kezelés mellékhatásainak csökkenése mellett hatékonyabbak, és az új kihívásoknak jobban megfelelnek.

Diabetológia

A korábban részletezettek alapján a korszerű kezelés egyik legfontosabb kérdése: meg lehet-e a béta-sejtek folyamatosan romló funkciójának károsodását állítani vagy legalább lassítani? A jelenlegi terápia gyakori mellékhatása lehet a testsúly növekedése egyes szerek alkalmazásakor, ez természetesen nem előnyös a szénhidrátháztartás globális helyzetére nézve, hiszen a nagyobb testsúly rontja az inzulinérzékenységet, és növeli a szervezet inzulinszükségletét.

Az elhízás növelheti a vérnyomásértékeket, és kedvezőtlen a vérzsírparaméterekre is. A gyógyszerek egy része a béta-sejt direkt stimulálásával növeli a szervezetben a saját inzulin termelését, az előnyös terápiás hatás mellett azonban előbb-utóbb sietteti a béta-sejt kimerülését.

Hatásuk eredményeként előfordulhat a vércukorszint kívánatosnál nagyobb csökkenése, orvosi néven hipoglikémia, amelynek kedvezőtlen tüneteit betegeink jól ismerik. Arra érzékeny személyeknél a vércukorszintet csökkentő bizonyos készítmények gyomor- és bélpanaszokat, hasmenést is okozhatnak, ez pedig a sikeres terápia egyik gátja lehet.

A cukorbetegség gyakran társul szív- és érrendszeri, illetve vesebetegséggel, ilyenkor a kezelés különös gondosságot igényel. Bizonyos hatékony szerek alkalmazását ez esetben kerülni kell. A szénhidrátháztartás szabályozása bonyolult hormonális és visszacsatolási mechanizmusok útján valósul meg. Az élettani kutatásokból már régóta ismert, hogy a szájon át elfogyasztott és az intravénásan alkalmazott cukor hatására a szervezet különböző erősségű inzulinelválasztással válaszol.

Megállapították, hogy a táplálkozás során a bélcsatornába került táplálék hatására a vékonybélben hormonok incretinek elválasztása indul meg. A vékonybélben termelődő incretinhormonok közül a legfontosabb a glucagonszerű peptid-1 GLP-1 és a glukózdependens inzulinotrop polypeptid GIP.

A GLPelválasztás a vékonybélben étkezés hatására jelentősen iskola a cukorbetegség kezelésében, ezt az inzulintermelés és a sejten belüli inzulin-bioszintézis fokozódása, valamint a vércukorszint-emelő glucagonhormon szintjének csökkenése követi.

Mindez együttesen jelentősen csökkenti a vércukor szintjét, különösen az étkezést követően. Ismert, hogy 2-es típusú diabétesz esetén a béta-sejt funkciójának károsodása miatt az inzulinelválasztás elégtelen. Kevésbé tudott, hogy az alfa-sejtek által termelt glucagon is fontos szerepet játszik a kóros anyagcsere-folyamatok kialakulásában. Így a GLP-1 gyógyszerként történő felhasználása nem jöhet szóba.

Movember Egerben – a férfiakat érintő betegségekre hívják fel a figyelmet – videó

Az enzim hatásának gátlása új lehetőséget teremt a 2-es típusú cukorbetegséggel együtt járó alfa- és béta-sejt károsodásának terápiájára. A gyógyszerkutatás eredményei lehetővé tették, hogy a bontó klinikán cukorbetegség kezelésére gátlásával folyamatos és tartós GLPhatást tudjunk biztosítani: ezeket a tablettás készítményeket gliptineknek nevezzük vildagliptin, sitagliptin. A DPPgátlás a szervezet természetes szabályozó mechanizmusának erősítésével javítja a szénhidrát-anyagcserét.

az elhízás kezelésére szolgáló készítmények a 2-es típusú cukorbetegséggel inzulinrezisztencia gyorsteszt

A DPP-4 enzim gyógyszeres gátlása nagyobb éhomi és étkezés utáni GLPkoncentrációt eredményez az elhízás kezelésére szolgáló készítmények a 2-es típusú cukorbetegséggel esetében. Mindez glukózkoncentrációtól függő mértékben fokozza a béta- és alfa-sejtek érzékenységét, csökkenti a felesleges glucagonhormon-termelést.

Kísérleti adatok bizonyítják e szerek kedvező hatását a béta-sejtek életfunkcióira, humán vonatkozásban e kedvező hatás még igazolásra szorul. A szerek nem okoznak testsúlynövekedést, sem súlyos vércukorszint-csökkenést, és jól tolerálhatók.

Magyar Orvostársaságok és Egyesületek Szövetsége

Az érvényben lévő ajánlások szerint a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát követően a páciensoktatás keretében az életmódi kezelés alapjait kell a beteggel megismertetni. Súlyfelesleg esetén a folyamatos súlycsökkentés — egészen a kívánt testsúly eléréséig —, a helyes étrend és az életkorhoz igazított fizikai aktivitás képezi a kezelés gerincét, s bármilyen egyéb terápia csak az életmódi kezeléssel együtt hozhat sikert.

Az incretinhatáson alapuló készítmények a diabéteszterápiában ígéretes, új hatástani csoportot képviselnek. A csoporton belül a dipeptidil-peptidáz gátlói vildagliptin, sitagliptin esetében rendelkezünk a legnagyobb tapasztalattal, és alkalmazásukkal kapcsolatosan áll rendelkezésre a legtöbb klinikai vizsgálat.

Ma van a Diabétesz Világnap

A DPPgátló csoportba tartozó gliptinek a diabétesszel együtt járó kóros eltérésekre, nevezetesen a hasnyálmirigy béta- és alfa-sejtjeinek kóros működésére hatva befolyásolják a szénhidrát-anyagcserét. Csak így remélhető az élettani hatáson alapuló gyógymód előnyeinek teljes kihasználása. A cukorbetegség kezelésére szolgáló új készítmény alkalmazását a diabétesz terápiájában járatos orvosok számára engedélyezte a biztosító.

A nemzetközi tapasztalatok birtokában joggal reménykedhetünk a szerek biztonságosságában és hatékonyságában. Szakemberként örömmel állapíthatjuk meg: cukorbetegeink számára a legkorszerűbb készítmények is rendelkezésre állnak az eredményes kezelés érdekében. A szerző belgyógyász-diabetológus.

Inzulinkezelés 2-es típusú cukorbetegségben -- Dr. Strényer Ferenc

Lehet, hogy érdekel